上海在推进卫生健康事业发展中，如何推动中西医同步发展？

10月12日上午，国家中医药管理局在上海召开新闻发布会。在会议上，上海市卫生健康委党组书记、主任，上海市中医药管理局局长闻大翔介绍，首先是在瑞金医院、上海市第六人民医院等6家全国领先的综合医院开展市级中西医结合“旗舰”医院建设，率先制定中西医结合旗舰医院评价体系，探索建立医疗机构中西医结合发展水平评价制度。在此基础上，复旦大学附属中山医院、岳阳医院、瑞金医院、复旦大学附属妇产科医院分别入选国家中西医协同“旗舰”医院试点单位或建设单位。

闻大翔同时介绍，上海健全中西医协同疫病防治机制，形成中西医结合的分层救治体系、中医师巡诊及中西医联合会诊制度，同时建立了系统西学中人才培养制度。持续实施高级中西医结合人才计划、西医学习中医在职培训班、社区非中医类别医师中医药知识技能培训。除此以外，还开设中西医结合“旗舰”医院西医学习中医专班，为中西医结合“旗舰”医院建设提供人才保障。

打造中西医结合临床和研究平台

闻大翔在此次会议上表示，上海先后制定了《上海市中医类别执业医师开展康复服务执业管理规定》以及《非中医类别执业医师开展中医诊疗活动执业管理办法》，这两个文件在全国率先探索中医从事康复服务、“西学中”人员开展中医药服务的分类管理，从执业角度为这些人才提供了政策保障。

闻大翔进一步表示，依托上海中医药大学和上海交通大学医学院联合成立中医西医汇聚创新研究院，上海集聚了全市资源布局建设“中西医结合转化医学学科”。复旦大学成立“中西医结合创新药物研发校企联合实验室”，搭建中西医结合医药专业技术服务平台。

此外，上海还创新中医西医临床协作发展模式，推动综合医院临床科室制定和推广实施中西医结合的诊疗方案，打造了一批具有相当影响力的中西医结合临床和研究平台。比如，瑞金医院再生障碍性贫血等7个项目成为国家重大疑难疾病中西医临床协作试点。

上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、中国工程院院士宁光具体介绍，瑞金医院在制定“十四五”规划和中长期发展规划中，已经把中西医结合作为医院发展主要方向，同时融入医院章程中去，为强化中西医结合人才培养，医院还申请开设了上海市“西学中”瑞金专班，已经培养了140位中西医结合医生，同时在制度上建立了中西医联合巡诊和查房制度，推广应用中药协定处方，到目前为止，在瑞金医院协定中药处方已经有87个，院内制剂27种，积极探索综合医院中西医协同标准化建设路径。

宁光同时表示，瑞金医院倡导高水平中西医结合科学研究，全方位打造“智慧中医”， 开展重大疑难杂症中西医联合攻关，包含难治性血小板减少等等，同时还与人工智能、大数据等现代科技相结合，研究开发智能化的中西医诊断和治疗系统，目前已经在淋巴瘤的临床和基础研究中取得多项研究成果。

遴选了22个中医优势病种开展试点

在此次会议上，上海市医疗保障局副局长张超介绍，为充分发挥医保支付方式改革对上海中医药传承创新发展的支持促进作用，上海市医疗保障局会同市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作，遴选了22个体现中医独特作用和优势的病种，在22家二三级中医、中西医结合医院开展试点工作。

试点以来，中医药应用普及率明显提高，22个病种平均每月收治病例数从1591例上升至2468例，上升幅度达到55.1%；以中医药治疗为主的病例占比从18.3%上升至24.0%；平均每个病例使用的中医技术由3种上升为4种；中医药治疗费用占比提高10.8%。同时，22个优势病种试点以来，整体抗菌药物使用率减少3.8%。部分优势病种临床治疗效果明显，治愈率和好转率方面明显优于西医治疗，平均住院天数减少9.50%。试点病种病例的费用平均下降3.0%，患者费用负担也相应下降，充分彰显中医药在疾病治疗中的费用优势。

下一步，上海医保部门将继续会同卫生健康、中医药局等部门，积极开展优势病种遴选工作，不断提高病种覆盖面和试点医疗机构范围，促进上海中医药高质量发展，助力综合改革示范区建设。