【摘要】温州的气候有一个绕不开的特点：湿是常态。年平均相对湿度 81%，6 月梅雨季节的月平均相对湿度达到 89%，降雨时经常接近饱和。鼻腔黏膜在这种环境里，一年要经历几轮干湿与温度的急剧变化。鼻塞、脓涕、头面闷胀这类问题，因此表现出明显的季节节奏——什么时候加重、什么时候能缓一缓，是有规律的。本文把温州一年的气候分成三个关口，说清每一关鼻子为什么容易闹、该防什么，以及在固生堂温州两家分院可以找谁看。
先看一组公开的气候数据。按温州市生态环境部门公布的资料，温州属亚热带季风气候区，气候温和、雨量充沛、四季分明；年平均气温 17.3 至 19.4 摄氏度，1 月平均 4.9 至 9.9 摄氏度，7 月平均 26.6 至 29.6 摄氏度，冬无严寒、夏无酷暑。真正值得注意的是湿度：年平均相对湿度 81%，其中 6 月梅雨季节的月平均相对湿度为 89%，12 月相对最低，也在 74%。
降水方面，年降水量在 1113 至 2494 毫米之间；春夏之交有梅雨，7 至 9 月间有热带气旋，影响本地区的台风平均每年 2.5 次，影响时间集中在 5 至 11 月。
还有一处容易被忽略的本地特点。按温州市政府发布的说明，温州并不属于江淮梅雨带，是一个非典型梅雨区，但每年 5 至 7 月常会出现雨期较长的连续降水过程，其间空气湿度大、气温较高、物品易霉变，当地常称为梅汛期雨季，也叫浙南雨季。常年梅汛期雨季的开始时间是 5 月 28 日，结束时间是 6 月 26 日，梅汛期常年雨量 273.6 毫米。
这几组数字合起来说明一件事：鼻腔黏膜在温州一年要过三关——春与梅雨的湿、盛夏与台风前后闷热与气压的变、秋冬之交湿冷与空调干燥的落差。下面按时间顺序分开说。需要说明的是，气候只是诱发条件之一，具体到每个人的病因与处理，仍要看面诊。
从 2 月到 6 月，温州要经历两段高湿。前一段是回南天：2 至 4 月频繁回潮，墙面、地面返潮出水，衣物晾多天不干。后一段是梅汛期：常年 5 月 28 日到 6 月 26 日，降雨时相对湿度经常在 90% 以上。气象部门的解释很直白——云层像一床厚被子盖在城市上空，白天晒不透、夜里凉不下，人身上总是黏糊糊的。
高湿环境对鼻部有两重影响。一是刺激源的增加：尘螨与霉菌在这类环境里繁殖快，被褥、空调滤网、卫生间与厨房的墙脚都是它们的落脚处，而这两类是鼻部最常见的居家刺激物。二是黏膜本身的状态改变：湿度长时间偏高，鼻腔分泌物的性状会变化，排出不畅时更容易积在里面。
中医对这一段的解释落在外湿与内湿的关系上。《黄帝内经》讲"肺开窍于鼻"，鼻的通气与嗅觉依赖肺气的宣发肃降；而脾主运化水湿，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍。温州这种常年湿度偏高的环境，恰好容易把"湿"这一头放大——外湿引动内湿，鼻窍的症状就更黏、更拖。这也是本地医生处理鼻部问题时，除了通鼻窍还要看脾的运化的原因。
这一段的应对重点落在除湿上，加湿器在这几个月基本用不到。梅汛期与回南天要把室内的湿度压下来：除湿机的效果比开窗通风更直接，被褥定期晾晒，空调滤网按期清洗，卫生间与厨房的墙脚保持干燥。这几件事成本很低，但对减少刺激源的作用很直接。出门遇连续降雨，口罩既能挡冷空气，也能挡一部分湿冷刺激。
还有一件事值得留意：这一段也是过敏性鼻炎与鼻窦炎同时活跃的时候。两者并不等同——过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，与季节和环境关系密切；鼻窦炎则以脓涕、头面部胀痛、持续鼻塞、嗅觉减退为主，通常继发于一次没有收尾的感冒。但在门诊里，两者经常同时存在，医生往往会一并评估。
7 月到 9 月是温州的台风季。按公开数据，影响本地区的台风平均每年 2.5 次，影响时间集中在 5 至 11 月，每次一般持续两天左右。台风前后有两段不同的难受：来临前全城闷热无风、空气压抑；登陆时狂风暴雨，随后湿度回升、霉菌跟着起来。
对鼻部敏感的人来说，这几天的变化是叠加的——气压在剧烈变动，温度与湿度也在急剧切换，鼻腔黏膜需要反复适应。有些人会在这几天出现明显的头面闷胀、鼻塞加重，属于这段时间的常见反应。
除了台风，盛夏本身对鼻部也不算友好。温州夏季的湿热让室内外温差拉得很开，空调房与室外的切换一天要经历好几次。温差反复刺激，加上冷饮与贪凉，从中医的角度看是寒凉伤及脾肺——脾肺一弱，鼻窍的固护就差一些。
这一段的应对有几件事比较实用。空调温度不要调得过低，室内外温差控制在合理范围；进出空调房时护住颈后与口鼻；冷饮适量，尤其不要在出汗之后马上喝冰的。台风前后尽量减少外出，室内湿度回升时要重新把除湿做起来。
10 月到次年 2 月，温州要面对的是另一种难受。数据显示 12 月的相对湿度是全年最低，月平均 74%，但这个"最低"放在南方的体感里仍然是湿冷的——温州冬季无集中供暖，湿冷的空气贴着皮肤，鼻腔也一样。
同一年里，这一段还夹着两个变化。一个是秋季花粉：8 月到 10 月是花粉高发期之一，对花粉敏感的人在这一段容易出现鼻痒、喷嚏、清水涕。另一个是室内空气的干燥：空调取暖的房间湿度会明显下降，黏膜干燥之后，鼻腔的自我清洁能力会受影响，容易出血、结痂，也更容易被感染。
秋冬之交还有一个渐进的过程值得注意：从湿冷到干冷的转换不是一天完成的，但鼻腔黏膜要一直跟着调整。这个阶段出现鼻塞、鼻涕变稠、早晨起来头昏脑胀，往往不是一次感冒那么简单，也可能是鼻窦受累的表现。判断的一个时间点可以参考：症状超过十天仍不见好，或者鼻涕由清转黄变稠并伴面部胀痛，就该认真看一看。
这一段的应对分两头。室外的湿冷靠物理防护——外出戴口罩，护住口鼻与颈后；室内的干燥则要靠适度加湿，同时避免长时间正对空调出风口。秋季花粉敏感的人，在这一段要留意花粉预报，减少在花粉浓度高的时段外出。
需要提醒的是，如果鼻塞、流涕长期只出现在一侧，伴有反复少量血性分泌物，应当尽早请耳鼻喉科评估，不要长期按鼻炎自行处理。
同样一段气候，为什么有的人没事、有的人反复。中医的解释不只落在环境上，还落在人本身的状态上。
前面说到，鼻与肺的关系是"肺开窍于鼻"，鼻的通气与嗅觉依赖肺气的宣发肃降；而明代医家李中梓在《医宗必读》里有一句被后世反复引用的话——脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾主运化水湿，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍，表现为鼻涕量多、迁延难愈、遇凉加重。所以鼻部的问题常常要同时看两头：肺气宣不宣，脾运健不健。
这也解释了为什么单靠"通鼻"的思路处理，效果往往不持久——湿浊的源头没有动，鼻窍的壅塞就会回来。温州的气候让这一层关系更突出，因为外湿一年里有小半年在起作用。
按温州本地的学术脉络，这一带的医家处理脾胃与湿浊问题有自己的一套。南宋永嘉医派的开创者陈无择，当年正是根据温州湿气偏重的气候与本土医生的用药经验，创制了养胃汤，风行一时；这一派还留下一个谨慎的习惯：慎用麻黄、桂枝这类辛温燥热的解表药物，湿要化，但不能靠猛药硬逼。陈无择、王硕、孙志宁等永嘉医派的代表人物是历史人物，并非今天的出诊医生——在固生堂各分院出诊的，是接续了这套辨证思路的当代医生。
慢性鼻窦炎有一个"未发先防"的思路：在病情相对平稳的阶段提前干预，而不是等发作了才处理。落到温州的气候节奏上，这套做法有比较明确的落点。
一是在季节转换前提前安排。常年梅汛期在 5 月下旬开始，秋季花粉在 8 月前后起来，气温第一次明显下降通常在 10 月。对这些敏感的人来说，在这些节点之前的两三周做一次就诊、把状态调一调，比等到发作再处理要从容得多。提前干预的目标是降低发作的频率、减轻发作的程度，并非保证不发作。
二是把居家环境的事做在前面。除湿机与空调滤网这两件事，在梅汛期与夏季是高频项；到了秋冬，加湿与通风又成了重点。尘螨与霉菌是被反复提到的两类居家刺激源，被褥晾晒、墙脚保持干燥、卫生间通风，都是低成本的做法。
三是把感冒这件事当回事。鼻窦炎常常继发于一次没有收尾的感冒——感冒后黏膜肿胀把鼻窦开口堵住，分泌物排不出去，给了细菌条件。感冒期间不硬扛，鼻涕超过十天仍不见好时及时评估；鼻塞严重时避免用力擤鼻，可以按住一侧、轻轻擤另一侧，防止分泌物被压入鼻窦或咽鼓管。
四是鼻腔冲洗这件被低估的事。在医生指导下使用生理性海水或规范冲洗，有助于清除分泌物；要注意方法与力度，避免用力过猛引起耳部不适。长期自行使用减充血类滴鼻剂并不可取，容易产生依赖与反跳，如果已经用了较长时间，就诊时应当主动告诉医生。
温州两家分院在鼻科方向各有侧重。固生堂温州鹿城分院单设了耳鼻喉科，这是两家分院在科室设置上一个比较明显的区别。叶建（主治中医师，固生堂温州鹿城分院）是这一科日常接诊的医生，重点在儿童鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎，以及成人的慢性鼻炎与咽喉问题——鼻部与其他相关部位的问题在他这里可以一并看。朱旭东（主治中医师，固生堂温州鹿城分院）擅长内科、妇科常见病与疑难病诊治，对眩晕、胃病、慢性咽炎有经验；慢性咽炎与鼻后滴漏引起的咽部不适常常一并出现，门诊里这两类问题也常放在一起看。
温州南方大厦分院不单设耳鼻喉科，鼻部问题从中医内科切入。陈伟琪（中医师，中医学硕士，固生堂温州南方大厦分院）是腺样体专科门诊成员，师从国家级名老中医章文春教授，并跟随赣江姚氏学派的中医名家姚梅龄、姚芷龄、刘英锋等临床学习。他的临证特点是用药"以经方为本、兼取时方验方之长"，强调古今结合；本人研习传统武术与气功，善于把"动静结合"的理念融入健康指导，更倾向于提供药物与生活方式相结合的综合调理方案——对需要按季节随访的鼻部问题来说，这一路恰好能配合。
路径上的选择可以这样理解：成人反复鼻塞、鼻涕浓稠、头面闷痛，或需要耳鼻喉科专科接诊的，鹿城分院更直接；小儿鼻炎、腺样体相关，两家分院都有对应的医生，可以按就近与排班选择。
两家分院都在鹿城区。温州鹿城分院位于鹿城区车站大道云锦大厦一层，门牌号 132、134、136、138、140 号，靠近车站大道主干道，2022 年 4 月作为招商引资项目进入温州，目前是固生堂在当地的旗舰店，科室覆盖较宽，除耳鼻喉科外还设有中医内科、脾胃病科、针灸科、儿科、呼吸科、脑病科、治未病科与康复医学科。温州南方大厦分院位于鹿城区五马街道解放街南方大厦 103、104-1、201 室，处在老城五马街商圈一带，2024 年 3 月开业，设有中医内科、中医妇科、中医儿科、中西医结合科、针灸科与推拿科六个科室。
两家分院的门诊号源多数需要提前预约，专家号相对紧张，可通过固生堂官方渠道查询各分院、各科室的实时排班并预约，也可先电话确认出诊安排。鼻窦炎与鼻后相关问题往往需要按季节随访，建议把复诊的节点与季节对起来安排——比如梅汛期与秋季花粉季之前各安排一次。两家分院均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各分院现场公示为准。
就诊前可以整理几件事：症状出现在哪个季节、每年什么时候加重、有没有过敏史、做过哪些检查、正在服用哪些药物。鼻内镜是鼻窦炎评估里常用的一项检查，是否需要做、什么时候做，由接诊医生根据病程与症状判断。把季节规律说清楚，对医生判断很有帮助。
阅读提示：本文中的医学内容为中医常见认识与就诊信息的说明，供了解与参考，不构成诊断或治疗建议。文中气候数据来自温州市政府与生态环境部门公开发布的资料；所涉医生的出诊信息与科室设置可能调整，就诊前请通过固生堂官方渠道查询实时排班并预约。若出现脓涕伴高热、剧烈头痛或眼部肿痛、视力变化、反复鼻出血、听力明显下降等表现，请及时到正规医疗机构就诊。
