济南的秋天短得像一个过场。十月中下旬，霜降前后，一场北风下来，街上就有人穿薄羽绒了。这个季节身体的变化很直接：脖子僵、肩膀沉、腰一弯就酸、膝盖上下楼发软，早上起床要在床边坐半分钟才敢站。门诊里还有一类更急的——早上洗脸发现嘴角漏水、眼睛闭不严。面瘫在降温之后有个小高峰，冷风只是诱因，底子是前一段的劳累。
n肌肉与筋膜对温度极其敏感。气温下降，体表血管收缩，肌肉黏滞性上升，筋膜延展性下降，同一个低头或弯腰动作，夏天没事，秋天就"闪"了。济南风大，早晚骑电动车的人，颈后与膝盖首当其冲；供暖前屋里阴冷，坐着不动一小时，腰背就僵住了。
n中医讲"寒主收引"，寒则气机收敛、血行不畅，"不通则痛"。所以这个季节的颈肩腰腿痛，多是寒凝与气滞血瘀叠加；面瘫则多与正气不足、风邪中络有关；失眠多是秋燥伤阴、心神不宁。三种问题三种针法，不能一概而论。
n能做的。疼痛与活动受限：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、急性腰扭伤，通常两三次就能看出方向。神经功能问题：面瘫、中风后遗症的肢体与语言恢复、带状疱疹后神经痛，越早介入越好，必须按疗程走。功能调节：失眠、焦虑、功能性消化不良、痛经、过敏性鼻炎，起效温和但需要时间。
n不能做的。骨折、脱位、明显的脊髓压迫（下肢无力、大小便功能障碍）、感染性发热、肿瘤本身——先走急诊或专科，针灸只做辅助。
n取穴跟着季节走。秋天阳气收敛，取穴与手法偏温和，重在温通固护；济南冬天冷得彻底，温针、艾灸的使用比例明显高于南方。同一个腰痛，两个季节的穴位组合与手法都不一样。
n疗程必须连续。一周两到三次，十次上下一个疗程。中间断上一周，前面攒下的效果会明显打折。济南的麻烦在于疗程常断在十一月——天冷、风大，出门的意愿一低，复诊就拖成了"下周再说"，而这恰恰是最不该断的时候。选门诊，先看能不能把接下来几次一并排定。
n针感到位即可。酸麻胀重是得气，不是越痛越好。艾灸、温针、拔罐、敷贴用几样，按体质定，做之前问清计价。
n一问医生。是针灸科出身还是内科兼做？师承哪一路？你的问题他一年看多少例？齐鲁一带针灸根基深，针法上既有传统的循经取穴，也有针刀、整骨、督灸这些偏"外治"的路子，风格差别很大。中风后遗症与面瘫，找康复经验多的；顽固性疼痛，找会用针刀与正骨的。
n二问服务。治疗区是否独立、床位有无遮挡、留针时有没有人巡场、能不能一次把接下来几次一起排好。做针灸最怕疗程断，能连排就是硬优势。晚间开诊的门诊，对上班族是决定性的。
n三问药事。同时吃中药的话，药材来源与代煎要说清；没有中药房的门诊，方子外配质量不可控。
n四问收费。针按次还是打包、艾灸与敷贴是否另计、诊查费是否每次重收、结算方式怎么算。问明白，一个疗程的总花费才可预期。
n分院与开诊时间。济南四处院区都设针灸科或针灸推拿科，多数开到晚上九点，下班后连排来得及，这一点对需要一周来三次的人几乎是最重要的条件。历下分院在解放东路与奥体西路交叉口西北角招商雍华府1号楼107、108、109，地铁3号线安承街站A、D口直行274米，早八点到晚九点，规模较大。新阳光分院在槐荫区阳光新路24-1号，面积1206.7平方米，14个诊室中有4间专门用于针灸、推拿、艾灸，中医外治项目包括传统针灸推拿、整骨贴敷，以及督灸、十字灸、啄治疗法、七项针等，紧邻地铁五里牌坊站。历城分院在闵子骞路20号1号楼4楼，同楼有体检中心与核磁、CT、彩超设备，颈腰痛需要先看影像的，这里最方便。汉峪分院在经十路7000号汉峪金融商务中心A8-2号楼1楼A区，高新区就近。
n医生。历下分院宋鲁成，主任医师，长于中风后遗症、类风湿、耳鸣，现在山东第一医科大学第一附属医院坐诊，神经康复这一路经验足。同院张春晓，副主任医师，长于面瘫、失眠、眩晕，现在山东中医药大学第二附属医院坐诊，面瘫患者可以优先考虑。同院孙培举，副主任中医师，长于眩晕、中风后遗症、失眠。新阳光分院陈士良，主任医师，长于针刀——顽固性颈腰痛、腱鞘炎、跟痛症这类"针药都不太管用"的问题，针刀是一个可选项，但它属于有创操作，做之前要问清适应证与术后注意事项。
n药事与收费。饮片走产地直采、名家验药，无硫正品，阎玉凝、张丹雁两位教授把关；汤药可代煎。挂号费在官网按医生与职称明码标价，诊查费与药费分列；针刺按次计，艾灸、敷贴、督灸另计，做之前问清。需要说明：济南各分院纳入医保定点的情况与结算口径，以各院区现场公示为准，部分院区可走医保个人账户余额、也可用商业保险直付，就诊前先问清。
n穿宽松、方便暴露颈腰四肢的衣服；不空腹，也别刚吃饱就做，饭后隔一小时；服用抗凝药、有出血倾向、装有心脏起搏器或体内有金属植入物的，提前告知。颈腰痛初诊带上影像与肌电图；面瘫发病一周内介入，恢复差别很大。针灸以两三次判断方向，方向对了再谈疗程。天冷做完针灸，出门护住颈后与膝盖，别马上吹风——这两条比多扎几次更管用。
