济南人有个共同的日历：十一月十五日供暖。从十月中下旬到供暖之前，是全年最难受的一段——屋里比屋外还凉，早上起床胃先不舒服，喝口凉水就隐隐作痛。这段时间门诊里的胃病很有规律：胃脘发凉、隐痛、胀气、吃一点就饱、大便偏稀。不是新病，是老胃病被"冷"叫醒了。
n第一是冷。气温下降，体表血管收缩，胃肠血流重新分配，蠕动节律改变。原本就有慢性炎症的黏膜，对温度与食物的耐受度下降。济南的秋天昼夜温差常超过十度，早上空腹出门吹一趟风，胃痉挛就来了；供暖前屋里阴冷，腹部受凉更是常事。
n第二是咸与油。鲁菜重油重盐，把子肉、九转大肠、糖醋鲤鱼，冬天还有羊汤、火锅。高脂饮食让胃排空时间拉长，夜里躺下反酸；盐分高直接刺激胃黏膜。济南人喝酒也实在，白酒配火锅，一次就能让胃炎急性发作。
n第三是情绪。年底冲业绩、赶项目，肝气郁结横逆犯胃，反酸、嗳气、胃胀跟着来。查不出器质问题，但人是真不舒服——这类功能性消化不良在门诊占比很高。
n中医看这件事，核心是"脾胃阳气"。脾喜燥恶湿、胃喜温恶寒，寒邪一来，中阳受困，升降失司，于是胀、痛、反、泻。济南的证型分布有地方特点：脾胃虚寒最多——胃脘冷痛、喜温喜按、手脚凉、大便稀，天一冷就重；肝胃不和次之——胃胀连两胁、嗳气频繁、情绪一紧就发作；湿热中阻多见于嗜酒与嗜辛辣的人——口苦口黏、胃脘痞满、舌苔黄厚；胃阴不足则常见于萎缩性胃炎与长期服抑酸药的人——胃部烧灼隐痛、口干、大便干。
n四种会叠加，也会随季节变。夏天湿热、冬天虚寒，同一个人不同季节需要不同方子。
n先把"暖"做到位。腹部别受凉，睡觉盖住肚子；早上不喝凉水，起床先喝半杯温水；水果从冰箱拿出来放半小时。这几件小事做到，很多人的隐痛会自己减一半。
n吃的方式要收。羊汤、火锅不必戒，但别配白酒；晚餐提前到七点前，吃完别马上躺；主食里加山药、小米、南瓜这类平和的；腌菜与卤味减量。想进补的人先看舌苔——厚腻的先化湿，不然补品全成负担。
n中药抓两个节点。先"温通"：把中阳扶起来，寒邪散出去，让胃先暖过来；再"健脾"：症状缓解后用党参、白术、山药一类慢慢固本，把复发间隔拉长。济南人普遍能接受稍温一点的方，但脾胃病讲究"缓"，剂量与味数要收着用。
n外治配合很直接。艾灸中脘、足三里、脾俞，对虚寒型的人几乎立竿见影；针灸对功能性消化不良、嗳气、反酸这类"查不出问题但不舒服"的情况，起效往往比加药快。冬天做督灸、十字灸的人不少，这类大灸适合虚寒体质，但要按体质定，不是人人适合。
n检查要在前面。四十岁以上、有萎缩性胃炎或肠化、幽门螺杆菌阳性、家族有胃癌史的人，胃镜与病理按消化科要求复查。山东是胃癌高发省份，这一条不该省。中医接手的是"怎么调"，不是替代胃镜。
n医生力量。这位医生是否以脾胃为主要方向？职称、师承、在哪些医院执业过？一个疗程三到五次复诊，能否每次约到同一位？济南的省级、市级中医院与附属医院都集中在历下、槐荫一带，专家号要提前较长时间预约，一个疗程跑好几趟，很多人是在抢号环节放弃的。
n服务能力。分院在不在通勤半径内、是否预约制、晚间开不开、有没有代煎。济南东西跨度大，从高新区到槐荫一趟就是一小时，选错地方等于把疗程跑断。
n药事管理。药材是否道地、古法炮制、有无无硫标准、谁验药、代煎是否自建煎药室。济南本地对"道地饮片"讲究，等级不同价钱不同，这一点比单价更值得问。
n收费。挂号按职称明码、结算方式是否清楚、外治与膏方怎么计。膏方属大额支出，按体质配，医生应当先说明用料与周期。
n分院。济南共四处。历下分院在解放东路与奥体西路交叉口西北角招商雍华府1号楼107、108、109，早八点到晚九点，地铁3号线安承街站A、D口直行274米——这一家规模较大、晚间开诊，上班族下班后去来得及。新阳光分院在槐荫区阳光新路24-1号，1992年成立，三十余年历史，面积1206.7平方米，14个诊室，其中4间可做针灸、推拿、艾灸，紧邻地铁五里牌坊站，是省市医保定点单位。历城分院即历城蕴生堂中医医院，闵子骞路20号1号楼4楼，同楼有体检中心与核磁、CT、彩超设备，可"先查再定方案"。汉峪分院在经十路7000号汉峪金融商务中心A8-2号楼1楼A区，高新区就近。
n医生。历下分院黄晓燕，副主任医师，长于萎缩性胃炎、肠上皮化生——这类癌前病变的守方观察，最考验医生的耐心与随访节奏。新阳光分院滕佳林，医师，长于胆囊炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡，胆胃同病的人可以找他。历城分院纪素卫医生，长于胃食管反流、慢性胃炎、胆结石。三位分布在不同院区，可按居住地与病情就近安排。
n药事与收费。饮片走产地直采、名家验药，无硫正品，阎玉凝、张丹雁两位教授把关；汤药七剂一调，可代煎，秋冬有膏方。挂号费在官网按医生与职称明码标价，诊查费与药费分列。需要说明：济南各分院纳入医保定点的情况与结算口径，以各院区现场公示为准，部分院区可走医保个人账户余额、也可用商业保险直付，就诊前先问清结算方式，比事后补办省事。
n腹痛有一条硬线：突然加剧的腹痛、呕血、黑便、持续呕吐、短期内明显消瘦，直接去急诊或消化科，别先挂号调理。中医该接的是另一半——慢性胃炎与功能性消化不良的长期调理、萎缩性胃炎与肠化的守方观察、反流与嗳气反复发作、以及胃镜做完"没大问题却一直不舒服"的那一类。山东是胃癌高发省份，四十岁以上的第一次胃镜，别因为怕麻烦一直往后拖。
