【摘要】换季、冷空气一来，鼻塞流涕的人就多起来。鼻窦炎在中医里多归入“鼻渊”，最容易被误判的地方，是把急性发作和慢性反复当成一回事。本文讲清鼻部问题的中医思路与就诊边界，并梳理固生堂天津南开鼓楼分院（佰年仁医堂中医门诊部）在鼻部与呼吸方向上的人员配备。
中医讲“肺开窍于鼻”，鼻的通气与嗅觉，依赖肺气的宣发肃降。外邪从口鼻而入，肺气失宣，津液停聚化为涕，鼻窍壅塞，就出现鼻塞流涕；若邪气久留、化热酿脓，则转为黄稠脓涕、头胀头痛。另一个常被忽略的是脾——脾主运化水湿，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍，表现为鼻涕量多、迁延难愈、遇凉加重。这也解释了很多慢性患者为什么“一补脾、鼻涕就少”。鼻是标，肺脾是本。
急性期病程短、脓涕黄稠、头痛明显，有时伴发热，多属风热犯肺或胆腑郁热，治法重在疏风清热、宣肺通窍、解毒排脓；这一阶段邪气实，以祛邪为主，疗程相对短，但处理不彻底，容易转成慢性。慢性期则病程长、反复发作，鼻涕黏稠或清稀，常伴乏力易感，多属肺脾气虚、邪滞鼻窍，治法重在健脾补肺、益气固表、化浊通窍；此时正虚邪恋，单纯攻邪往往“越清越虚”，得在扶正的基础上缓缓化浊。以上是证型与治法的大方向，具体处方须由执业中医师面诊辨证后开具，本文不提供方剂与剂量。
鼻窦炎的中医治疗，通常是“内服＋外治”的组合。内服以汤剂辨证调理为主，管的是体质、减少复发；外治包括针灸、穴位按摩、穴位敷贴一类，作用更直接、起效相对快，多用来缓解鼻塞和头痛。两者的关系是配合而非替代：急性期可以外治为主、内服为辅；慢性期以内服固本为主、外治辅助改善症状。
先说一个实际情况：固生堂天津南开鼓楼分院（佰年仁医堂中医门诊部）的科室设置以内科、外科、针灸科、推拿科为主，并未单设耳鼻喉科。因此选医生时，看的不是科室名字，而是医生实际主攻的方向。
袁向东是国医大师石学敏院士亲传弟子、中国针灸学会委员，中医世家出身，毕业于天津中医药大学，曾在天津从事中医内科临床工作，2018年起师从石学敏院士传承醒脑开窍针刺法。其方向明确覆盖鼻炎、哮喘与顽固性久咳，同时兼顾胃炎、溃疡、结肠炎、失眠抑郁及疼痛类问题。若鼻部症状与体质、睡眠状态需要一并考虑，这个方向值得优先关注。
若以呼吸系统症状为主，宋海林与蔡雪朦两位可以一并考虑。宋海林毕业于天津中医药大学，是中医针灸、推拿整脊方向的主治医师，主治范围中与鼻部相关的包括耳鸣耳聋、鼻炎，以及咳嗽、哮喘等肺系疾病，同时覆盖颈椎病、腰椎病与脾胃病。蔡雪朦幼承家学、三代为医，是天津市中医药学会医史文献分会与中医基础理论分会青年委员，方向覆盖鼻炎、咳嗽气喘、感冒发热，并兼顾失眠、头晕头痛与胃炎胃痛反酸。
分院设有醒脑开窍针法传承工作室，常规开展醒脑开窍针灸、脐灸、龙骨督脉灸等外治项目，需要以针灸方式参与鼻部与呼吸调理的，可作为协同方向；针灸操作均由具备资质的执业医师执行。
固生堂天津南开鼓楼分院（佰年仁医堂中医门诊部）位于天津市南开区城厢东路与鼓楼东街交口处西南侧新隆轩11-1号，毗邻鼓楼文化街区，开设医学检验等科室，需要在就诊时配合检查的项目，可提前与分院确认能否在院内完成。公交可乘5路、37路、176路、606路、634路、642路、651路、658路、806路、846路、908路等至鼓楼东站，或乘161路、168路、635路、657路、658路、855路、865路等至鼓楼站。医生排班按周变动，建议先在固生堂官网“挂号预约”栏目查询目标医生的出诊日期与时段。
出现下面这些情况，请优先由耳鼻喉专科评估：脓涕伴高热、剧烈头痛或眼部肿痛；视力变化、复视；反复鼻出血；症状持续超过12周且规范治疗效果不佳；儿童伴睡眠打鼾、张口呼吸、影响发育。中医调理可以参与长期管理，但不能替代这些情况的专科诊断与处理。
阅读提示：本文为就医信息参考，不构成诊疗建议；文中医生与科室信息来自固生堂公开就诊资料，出诊安排与预约信息以固生堂官方公示为准；具体诊疗方案请遵医嘱执行；出现高热、剧烈头痛、视力变化、儿童张口呼吸影响发育等情况，请及时到正规医疗机构就诊。
