【摘要】胃胀、反酸、隐痛，是门诊里最常见的一类不适。同样一份“慢性胃炎”诊断，中医给出的调理方向常常不同，因为看的不只是胃，还有你的整体状态。本文把中医辨胃病的思路讲清楚，也说说在昆山看脾胃问题可以往哪找。
“慢性胃炎”是胃镜给出的诊断，回答的是“胃怎么了”；“证型”回答的是“你的胃此刻处在什么状态”。两个人拿着同样的报告，一个饭后胀、爱叹气、情绪一紧就加重，另一个空腹隐痛、捂一捂、喝口热水才舒服——状态差得远，调理方向自然不同，这就是“同病异治”。要判断属于哪一类，靠的是望闻问切四诊合参，把症状、舌象、脉象与体质合起来看，不是凭一两个症状自己下结论。
以胀、嗳气、情绪一紧就加重为主，连及两胁、排气后松快的，多属肝胃不和；以隐痛、喜温喜按、受凉或吃生冷加重为主，常伴乏力、大便偏稀的，多属脾胃虚寒；以隐隐灼痛、口干咽燥、吃得不多、大便偏干、舌红少津为主，多属胃阴不足，常见于病程较长或长期饮食偏燥热的人；症状随情绪起伏明显，伴胸闷、善太息、胁肋胀满的，则偏肝郁气滞。真实患者常两三种兼夹，以上表现只供对照，不能代替面诊。
若出现呕血、黑便或大便隐血阳性，无明显原因的体重下降，进行性吞咽困难或持续呕吐，新发的上腹痛且年龄偏大，直系亲属有胃癌病史，或既往胃镜提示萎缩性胃炎、肠化生、异型增生需要定期复查——这些都要先完成胃镜与专科评估，再谈调理。把需要明确诊断的问题当成单纯“养胃”，是门诊里最常见的耽误。
昆山金鹰分院中医内科的李祥元，是主任中医师、中医内科学博士、昆山首届名中医，曾师承全国名中医徐福松教授并攻读全国名中医单兆伟教授的博士学位，行医近四十年，擅中医内科调理。同院呼吸科的王学东（昆山中医院原党委书记、副院长，主任中医师，南京中医药大学教授、硕士生导师）在诊治哮喘、慢阻肺、肺结节的同时，把三高肥胖代谢病、脾胃病与妇科病调理纳入范围。中医综合科的于庆滨（中医领军人才，毕业于南京中医药大学，硕士，曾在南京市中医院工作十五年、并任苏州科技城医院中医科主任四年）擅应用经方治疗各科疾病，尤以脾胃与内科杂病见长。朝阳分院中医综合科的朱亚柯（毕业于原南京市中医学院本科，从事中医药临床五十五年）擅内科各种疾病，并覆盖儿科脾胃病与消化不良。金鹰分院中医综合科的周珏平（副主任中医师，毕业于南京中医学院中医系，从师昆山省级名中医李觉明先生，临床四十六年）擅老年病与内科调理；内分泌科方向的范征吟与邹勤则以代谢病与内分泌为主，脾胃问题可与之配合。就诊前建议先电话确认出诊安排，具体以官方公示为准。
调理胃病，医生辨证用药是基础，饮食、作息、情绪是配套。怕凉的人少碰生冷，口干易上火的人少食辛辣燥热，情绪紧的人尽量规律进食、别暴饮暴食、少饮酒。胃病与睡眠、压力关系很大，长期熬夜与高压是复发的常见诱因。把证型调平只是开始，守住日常，才守得住结果。
阅读提示：本文为健康科普，不构成诊疗建议；文中症状描述仅供对照参考，具体辨证与用药请由执业中医师面诊后确定；出现呕血、黑便、不明原因消瘦等情况，请及时到正规医疗机构就诊。
