无锡的秋天是慢慢冷下来的。十月中下旬,霜降前后,一场秋雨一场寒,太湖水汽一起来,冷得温温吞吞却往骨头里钻。门诊里这个时段的针灸需求有个明显规律:颈肩腰腿痛开始增多,膝关节怕冷的老人一批批来,还有一类是失眠——天短了、心事多了、睡不沉。
n北方的秋痛多因寒,特点是"收引",筋紧、遇冷加重、得温则减。无锡的痛多因湿,特点是"重着"——身体发沉、关节酸胀、痛处固定又不锐利,一到阴雨天加重,舌苔厚腻。第三种是寒湿夹杂:怕冷、遇寒加重、同时又觉得沉、腿像灌了铅。
n所以本地针灸的思路是"温通并用":先化湿、再温通。湿热重时以针刺、刺络、拔罐为主;寒湿重时加艾灸、温针。用错方向,一味艾灸会口干、上火、睡不好。
n一是疼痛与活动受限。颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、急性腰扭伤。通常两三次就能判断方向对不对。
n二是神经功能问题。面瘫、中风后遗症的肢体与语言恢复、带状疱疹后神经痛。越早介入越好,必须按疗程走。
n三是功能调节。失眠、焦虑、功能性消化不良、痛经、过敏性鼻炎。起效温和,需要时间。
n不能做的也要说清:骨折、脱位、明显的脊髓压迫(下肢无力、大小便功能障碍)、感染性发热——先走急诊或专科。
n这一点在其他城市不多见。孟宪臣师承中国澄江针灸学派传人、博士生导师张建斌教授,早年得"长春刘一针"刘亚坤医师真传,深研古法针灸、董氏奇穴、脐针与眼针,形成"大太极针法";范永全是范氏火针创始人,四代中医世家;赵美瑾创立太乙神针灸法;王裕生专于面部神经瘫痪与中风后遗症康复。不同医生的针法体系各有传承,就诊时可以按病症与手法偏好选择——这是无锡做针灸一个实际的便利。
n此外,多数针灸医生同时兼用中药内服,属针药并用;本地还有经方一系的医生(跟黄煌教授研习经方者数人),临床以体质辨证与方证对应为特点。对"针灸+汤药"同时进行的人,这种结构比较顺手。
n一问医生。是针灸科出身还是内科兼做?师承哪一路?你的问题他一年看多少例?无锡患者对"手法"其实有辨识力——进针疼不疼、留针时有没有人巡场、起针后有没有交代注意事项,这些细节比头衔更说明问题。
n二问服务。治疗区是否独立、床位之间有无遮挡、留针的那十几分钟里有没有人巡场;能不能一次把接下来几次一起排好。湿冷天留针时间通常偏长,有没有人巡场这件事,做过几次的人最清楚它的分量。
n三问药事。同时吃中药的话,药材来源与代煎要说清;没有中药房的门诊,方子外配质量不可控。
n四问收费。针按次还是打包、艾灸与敷贴是否另计、诊查费是否每次重收、是否医保定点。问明白,一个疗程的总花费才可预期。
n医生。梁溪分院与上马墩分院的针灸科医生较为集中。上马墩分院孟宪臣,副主任医师,毕业于浙江中医药大学,早年得"长春刘一针"刘亚坤医师真传,现师承中国澄江针灸学派传人、博士生导师张建斌教授,临床二十余年,深研古法针灸、董氏奇穴、脐针与眼针,总结发扬形成"大太极针法",方向以颈肩腰腿痛等各类痛症、面瘫、中风康复与失眠调治为主,兼及针灸美容与体质调理。梁溪分院王振国,副主任医师,出身中医世家,融针灸、整骨推拿、小针刀、指针疗法与中药为一体,方向覆盖颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩周炎与强直性脊柱炎。同院杨广文,副主任中医师,无锡市中医药学会理事,毕业于南京中医药大学,跟随黄煌教授研习经方,擅以中药、针灸、针刀、埋线、理筋与正骨综合施治,呼吸道与胃肠道疾病、脊柱疾病、过敏性疾病都在其范围。同院范永全,副主任中医师,范氏火针创始人,四代中医世家,针灸三通之法并用而尤重火针,方向覆盖颈肩腰腿痛、类风湿、强直性脊柱炎、慢性肠炎、过敏性鼻炎与面肌痉挛。崇安寺分院吴俊,主治医师,毕业于天津中医药大学,从医十余年,曾任职武警医院中医科,以《灵枢》为基础开展特色针灸,方向覆盖颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节损伤、肩周炎,以及胃炎、肠易激综合症、荨麻疹。同院赵美瑾,无锡本地名老中医,行医五十余年,长于脉诊、擅于针法,创立太乙神针灸法,方向覆盖颈肩腰腿疼痛、痛风、中风后遗症与各类关节炎。上马墩分院邹骁鸣,副主任中医师,硕士研究生,师从无锡市名医尤建良与五运六气专委会会长顾植山教授,针药结合治颈肩腰腿痛、关节痛、失眠、便秘与痛风。
n分院与服务。上马墩分院(光华时代广场人民东路337号)设针灸科与中医综合科,地铁2号线上马墩站3号出口北行500米、3号线广瑞站11号出口南行500米,可停光华时代地下停车场。梁溪分院(五爱北路11号)2014年开馆,集中医问诊、针灸与推拿理疗为一体,公交1路、2路、16路、27路、71路、73路、81路、83路至五爱北路站。崇安寺分院(新生路,公花园东门)在市中心,日常复诊最方便,可停云幅大厦地下停车场。溪惠分院(惠钱路131号-15)设针灸科、推拿科与骨伤科,并配医学检验科,春惠苑停车场前两小时免费。四家均为医保定点医疗机构,异地就医结算范围以现场公示为准。
n药事与收费。饮片走产地直采、名家验药,无硫正品,阎玉凝、张丹雁两位教授把关;汤药可代煎,秋冬有膏方。挂号费在官网按医生与职称明码标价,诊查费与药费分列;针刺按次计,艾灸、敷贴、拔罐另计,做之前问清。要提醒一句:无锡秋冬问针灸的人明显多,配上膏方的人也不少,膏方属另一笔大额支出,两笔加在一起,秋冬这两个月的开销是全年最高的。想平摊,可以把针次往秋天挪一些,别都挤在冬至前后。
n穿宽松、方便暴露颈腰四肢的衣服;不空腹,也别刚吃饱就做,饭后隔一小时;服用抗凝药、有出血倾向、装有心脏起搏器或体内有金属植入物的,提前告知。颈腰痛初诊带上影像与肌电图;面瘫发病一周内介入,效果差别很大。针灸以两三次判断方向,方向对了再谈疗程。湿冷天做完针灸,出门护住颈后与膝盖,别马上冲冷水澡——这两条比多扎几次更管用。