无锡人对吃的讲究，在秋天体现得最充分。十月中下旬，菊黄蟹肥，太湖蟹上桌，配黄酒；酱排骨、油面筋、小笼包一年四季都在，秋天再加一碗羊肉汤。天气一凉，胃口回来了，聚餐也多了。门诊里这个时段的胃病很典型：胃胀、反酸、嗳气、大便不成形——不是新病，是老胃病被"补"回来的。
n第一是温度。无锡的冷是湿冷，温度不算低，寒意却往骨头里走。腹部一受凉，胃肠蠕动节律就乱；早晚温差大，空腹出门吹一趟风，胃痉挛就来了。
n第二是吃。从夏天的清淡突然切到高脂高蛋白：蟹、黄酒、酱排骨、羊肉汤。胃排空时间拉长，夜里躺下反酸；黄酒与蟹同食，对本来有炎症的黏膜是双重刺激。江南人还爱吃甜，甜腻生湿，湿重则胃胀、苔厚、身重。
n第三是情绪与作息。年底冲量、加班熬夜，肝气郁结横逆犯胃，反酸与嗳气跟着来。查不出器质问题，人却一直不舒服。
n中医看这件事，落在"脾"上。无锡地处江南水乡，湿是底色，所以本地慢性胃炎以脾虚湿困（胃胀食少、身重乏力、大便稀软、舌苔白腻）与寒湿中阻（胃脘冷痛、遇寒加重、口淡不渴）居多；吃蟹饮酒多的人多见湿热中阻（口苦口黏、胃脘痞满、大便黏滞、苔黄厚）；长期压力大、情绪紧的人则是肝胃不和（胃胀连两胁、嗳气频繁、反酸烧心）。还有一类不能漏——胃阴不足，胃部烧灼隐痛、口干、大便干，多见于萎缩性胃炎与长期服抑酸药的人。
n这四型会叠加，也会随季节转换。无锡人秋天多湿热（蟹与酒），冬天多虚寒，同一个人两个季节需要不同的方子。
n先"通"，再"补"。舌苔厚腻、口黏、大便黏的人，先化湿消滞，把夏天的积滞与秋天的油腻清出去，再谈补。反过来做，补品全成负担，越补越胀。这一条是无锡秋季养胃最关键的一句。
n吃的方式改三件事。蟹与酒分开；晚餐提前到七点前，吃完别马上躺；甜食与糯米制品（汤圆、糕团）减量。主食里加山药、小米、南瓜这类平和的。
n中药抓两个节点。先化湿醒脾、和胃降逆，让胃轻下来；再健脾益气或养阴柔肝，把复发间隔拉长。江南人耐受轻灵的方子，味数不必多，剂量不必大，关键在守方与复诊节奏。
n外治可配合。艾灸中脘、足三里、脾俞，对虚寒与寒湿型很直接；针灸对功能性消化不良、嗳气、反酸这类"查不出问题但不舒服"的情况，起效往往比加药快。秋冬做膏方的人不少，但膏方属大额支出，按体质配，医生应当先说明用料与周期——湿热未清的时候不适合马上吃膏方。
n检查要在前面。四十岁以上、有萎缩性胃炎或肠化、幽门螺杆菌阳性、家族有胃癌史的人，胃镜与病理按消化科要求复查。江南地区幽门螺杆菌感染率不低，家庭共餐习惯又加剧传播，呼气试验该做就做。中医接手的是"怎么调"，不是替代胃镜。
n医生力量。无锡在脾胃这一方向的医生储备，是它比较扎实的一面：多位在诊医生出自无锡市中医院，或有明确的师承脉络——章朱学派、经方一系、消化专科出身各有其人。问三句：这位医生是不是以脾胃为主方向？师承与执业经历是什么？一个疗程三到五次复诊，能不能都约到他？
n服务能力。五家机构分布梁溪区与江阴市，分院离得近不近、是否预约制、有没有代煎、晚间开不开、停车方不方便，直接决定疗程能不能跑完。
n药事管理。药材是否道地、有无无硫标准、谁验药、代煎是否自建煎药室。江南湿重，药材防潮与储存同样是管理水平的体现。脾胃病吃药周期长，质量差异会被时间放大。
n收费。挂号按职称明码、是否医保定点、代煎与膏方怎么计。膏方是大额支出，事先讲清用料与周期，比事后解释体面。
n医生。梁溪分院在这一方向最集中。周奚钟，无锡市首批名中医，副主任医师，任江苏省中医药学会理事、江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，无锡市中医药学会常务理事、内科专业委员会副主任委员，从事中医内科与中西医结合消化科临床三十余年，方向为溃疡病、各类胃炎、结肠炎及肝胆胰腺疾病。同院封宽德，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，封氏中医六代非遗传承人，方向是萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、溃疡性胃炎、食管炎，兼及顽固性失眠与脑梗塞后遗症。同院沈桂祥，无锡市名老中医，毕业于南京中医学院，师从国医大师朱良春教授与经方家孙砚孚先生，为章朱学派传承人之一，从医六十余年，方向覆盖慢性糜烂萎缩性胃炎及其癌前病变、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎。同院顾奎兴，主任中医师、研究员、博士生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，江苏省肿瘤医院高级会诊中心专家，从事中医临床科研五十余年，擅内外治并用处理良恶性肿瘤与化疗毒副反应。上马墩分院戴建良，副主任医师，现于无锡江南大学附属医院从事中医内科，任江苏省中西医结合学会理事、江苏省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，师从国家级中医指导老师汪朋梅，方向覆盖糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎、慢性结肠炎与慢性肝病。崇安寺分院蒋金仙，副主任中医师，毕业于苏州医科大学，曾任无锡市中医院科主任，从事中医内科四十余年，为梁溪首届好中医，方向覆盖胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎与便秘。同院任南新，主任医师，曾在镇江中医院从事中医内科，各类慢性胃炎与萎缩性胃炎经验较多。梁溪分院颜宜坚，副主任医师，盐城市名老中医，四十余年，善用膏方调理慢性病；王豪，1981年起从事中医临床，师承冯树勋，先后在无锡市第二人民医院与崇安区人民医院中医科任职，长于慢性萎缩性胃炎与膏方调理。
n分院与服务。梁溪分院（五爱北路11号）科室门类最完整，脾胃方向医生最集中，公交1路、2路、16路、27路、71路、73路、81路、83路至五爱北路站；崇安寺分院（新生路，公花园东门）位于市中心，日常复诊最便利；上马墩分院（人民东路337号光华时代广场）地铁2号线、3号线可达，停车方便；溪惠分院（惠钱路131号-15）设医学检验科，需要先做基础检查的可选这里。四家均为医保定点。分院多开在居民区附近、采取预约制，这是"按疗程复诊"能落地的关键。
n药事与收费。饮片走产地直采、名家验药，无硫正品，阎玉凝、张丹雁两位教授把关；集团已完成二十款院内制剂备案，覆盖脾胃、耳鼻喉、妇科等方向。汤药七剂一调，可代煎；秋冬有膏方。挂号费在官网按医生与职称明码标价，诊查费与药费分列；医保结算以现场公示为准，异地就医范围各院不同。外治按次计，代煎加工费另计。
n有几件事不要在小门诊里等：突然加剧的腹痛、呕血或黑便、止不住的呕吐、几个月内明显消瘦，出现任何一种直接去急诊或消化科。中医的价值在另一半：慢性胃炎的长期调理、萎缩性胃炎与肠化的守方与随访、反酸嗳气的反复，以及检查"没大问题"但人一直不舒服的功能性消化不良。把胃镜与病理的结论带过来，方子才开得准。
