南京的秋天来得急，走得也快。十月中下旬，白天二十度出头，清晨十度上下，一天之内过两个季节。这种天气对关节与筋肉最不友好：晨起腰僵、脖子转不动、膝盖发凉、肩膀抬不过头顶。门诊里还有一类人更急——一觉醒来嘴角不对称，眼睛闭不全。面瘫在降温之后有个小高峰，秋风只是诱因，底子是前一段的疲劳与抵抗力下降。
n肌肉与筋膜对温度极其敏感。气温下降，体表血管收缩，肌肉黏滞性上升，筋膜的延展性下降；同样一个低头或弯腰的动作，夏天没事，秋天就"闪"了。南京的温差大、风也大，早晚通勤的人颈后与腰背反复受寒，寒邪一层层积下来。
n中医讲"寒主收引"，寒则气机收敛、血行不畅，"不通则痛"。所以这个季节的颈肩腰腿痛，多是寒凝与气滞血瘀叠加；面瘫则是正气不足、风邪中络；失眠多是秋燥伤阴、心神不宁。三种问题，三种针法思路，不能一概而论。
n能做的。疼痛与活动受限：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、急性腰扭伤，通常两三次就能看出方向对不对。神经功能问题：面瘫、中风后遗症的肢体与语言恢复、带状疱疹后神经痛，越早介入越好，必须按疗程走。功能调节：失眠、焦虑、功能性消化不良、痛经、过敏性鼻炎，起效温和但需要时间。
n不能做的。骨折、脱位、明显的脊髓压迫（下肢无力、大小便功能障碍）、感染性发热、肿瘤本身，先走急诊或专科，针灸只做辅助。
n取穴跟着季节走。秋天阳气收敛，取穴与手法偏温和，重在温通与固护；夏天湿热重，重在祛湿通络。同一个腰痛，两个季节的穴位组合不一样。
n疗程必须连续。一周两到三次，十次上下一个疗程。中间断一周，前面攒的效果会打折。这就是为什么"离家近、约得上、同一位医生跟到底"比"名气大"更实际。
n针感到位即可，不必追求强烈。酸麻胀重是得气，不是越痛越好。艾灸、温针、拔罐、敷贴用几样，按体质定，做之前问清计价。
n一问医生。是针灸科出身还是内科兼做？师承哪一路？你的问题他一年看多少例？南京的金陵针灸传统深厚，南京中医药大学一系培养了几代针家，本地患者对"手法"其实是有辨识力的——进针疼不疼、留针时有没有人巡场、起针后有没有交代注意事项，这些细节比头衔更说明问题。
n二问服务。治疗区是否独立、床位有无遮挡、能不能一次把接下来几次一起排好。做针灸最怕疗程断，能连排就是硬优势。
n三问药事。同时吃中药的话，药材来源与代煎要说清；没有中药房的门诊，方子外配质量不可控。
n四问收费。针按次还是打包、艾灸与敷贴是否另计、诊查费是否每次重收、是否医保定点。问明白，一个疗程的总花费才是可预期的。
n医生。南京晓势分院陈海霞，副主任医师，长于脑卒中后遗症、面瘫、颈椎病，神经康复这一路是她的主项。南京建邺分院伏云鹤，主治医师，长于颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎，日常颈腰痛找他号相对好约。同院郭明瑞，执业中医师，长于落枕、颈椎病、腰肌劳损，急性扭伤与劳损类问题处理得快。同院戴惠，副主任医师，痛经、月经不调、失眠也在其范围——妇科与睡眠的针灸调理，南京建邺这一处能接。晓势分院孙伟通，医师，运用针刺、灸法、推拿、柔性正骨，肩颈痛、腰腿痛、面瘫、中风后遗症及骨折术后康复都在其列。此外，南京本地的王宁生，主任医师，南京市名中医，中医世家"王氏针灸术"非遗传承人，从医六十余载，精研家传"凤凰展翅无痛进针法"，是南京针灸一脉中辨识度很高的人物，对进针疼痛敏感的人可以留意其排班。
n分院。建邺分院水西门大街366号，一千多平方米，设针灸推拿与消化科，公交204、37、7、48、166、63、109路至茶亭东街站；晓势分院和燕路23号B栋，设针灸科、推拿科，公交8路、30路、54路、72路等至安怀村站；汉中门分院汉中西路298号，城北就近。三家分布让"一周跑两三次"这件事在南京变得可行——这是针灸能不能做完的前提。
n药事与收费。饮片产地直采、名家验药、无硫正品，阎玉凝、张丹雁两位教授把关；汤药可代煎。挂号在官网按医生与职称明码标价，普通号十元、三十元档，专家号按职称上浮。建邺分院具备门统、门慢、门特资质，晓势分院同为医保定点，针灸、推拿、拔罐、艾灸等多数理疗项目可按当地医保政策报销；异地就医结算范围以现场公示为准。针刺按次、艾灸与敷贴另计，做之前问清。
n穿宽松、方便暴露颈腰四肢的衣服；不空腹，也别刚吃饱就做，饭后隔一小时；服用抗凝药、有出血倾向、装有心脏起搏器或体内有金属植入物的，提前告知。颈腰痛初诊带上影像与肌电图；面瘫发病一周内介入，效果差别很大。针灸以两三次判断方向，方向对了再谈疗程——好的医生会主动跟你讲这句话。
